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第29节(第2/3 页)

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形式存在:1 双侧型: 双侧均为卵睾;2 片侧型:一侧为睾丸, 对侧为卵巢;3 单侧型: 一侧卵睾, 另一侧为睾丸或卵巢。其中卵睾为最常见, 直视下分界清楚的卵睾的特点是: 睾丸质软, 粉红色, 卵巢质地偏硬,黄偏白色。每一侧的生殖管道与同侧性腺相一致, 即卵巢有输卵管, 睾丸有输精管。

b 超、ct 等影像学和性染色体检查、肾上腺皮质激素和性激素测定是重要的诊断方式, 必要时手术探查及双侧性腺活检。

治疗

两性畸形患者早期诊治及其重要, 2 岁后如再改变性别会造成严重心理创伤。除女性假两性畸形外, 几乎都达不到生育能力, 治疗目的是尽可能达到性生活能力, 染色体核型性别并非是患者应达到最终指标。真两性畸形治疗原则根据性腺、染色体、生殖道、外生殖器等结合社会性别、心理要求、性功能等选择性别, 手术切除与选定性别不符性腺及内生殖道, 进行内、外生殖器整形术。青春期给予相应性激素治疗。

46xy 46xx 或46xy 核型真两性畸形患者, 如阴茎发育接近正常, 一侧阴囊内有功能的睾丸, 对侧为卵巢或卵睾, 可保留睾丸作为男性抚养。

资料表明: 约1 91 的真两性畸形患者可能发生性腺的恶性肿瘤,多见于46xy 核型和具有y 染色体嵌合体的患者 10 3 , 而46xx 者可能性为2 7 。

如果真两性畸形患者就诊于青春期前, 特别是学龄前期, 卵巢子宫发育尚好, 因为阴道成形较阴茎、尿道成形容易成功,无论社会性别如何, 尽可能考虑女性变形术。该患者社会性别为成年女性, 外阴及第二性征表现为女性, 结合患者及家属心理要求、性功能等方面, 所以行双侧卵睾的睾丸切除, 补充雌激素 孕激素治疗。

以上来自陈雪松医生的论文。

、36第二章

谢林云很少来医院见李梓弈,但仅仅的几次,居然有两次都见到了苏蕤。

谢林云想,这其实也是缘分吧。

上楼的时候,谢林云才想到,苏蕤为什么总往这家医院跑。

苏蕤的学校旁边就是医院,而这家医院距离他学校那么远,他舍近求远,到这里来做什么。

谢林云进了李梓弈的办公室,李梓弈正在和一个工作人员说话。

等工作人员走了之后,谢林云便道

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